Crianças e adolescentes frequentemente tomam decisões impulsivas, mas quando essas escolhas envolvem participar de desafios perigosos no TikTok que ameaçam suas vidas, psiquiatras enfrentam dificuldades para discernir se foram apenas decisões impensadas ou tentativas de suicídio.
Em um artigo publicado no JAMA Psychiatry, os psiquiatras Onomeasike Ataga e Valerie Arnold, da University of Tennessee Health Science Center, destacam os perigos e a complexidade dos desafios do TikTok. Eles os classificam como uma “emergente preocupação de saúde pública” para jovens, pois confundem as linhas entre lesões não intencionais e tentativas de suicídio em crianças e adolescentes.
Durante a pandemia de COVID-19, a equipe de psiquiatria observou casos de hospitalização devido a desafios como o “desafio do apagão” (blackout challenge), onde os participantes tentam se asfixiar até desmaiar; o “desafio do Benadryl”, que envolve a ingestão de grandes quantidades do medicamento para provocar alucinações; e o “desafio do fogo”, no qual os participantes ateiam fogo ao próprio corpo. Nesses casos, a equipe psiquiátrica é frequentemente chamada para avaliar se houve intenção de autoagressão, o que nem sempre é fácil de determinar, dificultando as recomendações de tratamento.
Os autores citam o caso de uma paciente de 10 anos encontrada inconsciente em seu quarto. Inicialmente, suspeitou-se de uma tentativa de suicídio por enforcamento, mas, ao ser avaliada, a menina afirmou que estava apenas participando do “desafio do apagão”. Apesar disso, ela relatou sentimentos de depressão, desesperança e pensamentos suicidas desde os 9 anos, além de sofrer bullying e não ter amigos. A família mencionou instabilidade habitacional, ausência de figuras parentais e histórico familiar de tentativas de suicídio.
Determinar se as lesões foram acidentais ou intencionais é crucial. Se acidentais, a paciente poderia ser liberada com recomendação de acompanhamento ambulatorial. Se intencionais, seria necessário tratamento psiquiátrico internado para segurança e avaliação adicional. Lesões decorrentes de desafios nas redes sociais podem levar à depressão e transtorno de estresse pós-traumático, aumentando o risco de futuras tentativas de suicídio.
Para proteger os jovens, Ataga e Arnold defendem maior conscientização sobre os perigos dos desafios do TikTok e avaliações psiquiátricas empáticas e adequadas à idade. Eles também enfatizam a necessidade de mais pesquisas para entender o papel desses desafios em lesões não intencionais, comportamentos suicidas e mortes entre crianças nos EUA.